慢性阑尾炎患者疼痛明显但不想手术，是可以考虑保守治疗的。保守治疗包括使用抗生素、卧床休息、调整饮食、物理治疗等。但保守治疗有一定局限性，可能效果不佳或病情反复。 1. 抗生素治疗：可选用头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等抗生素，抑制细菌感染，减轻炎症。需注意可能的过敏反应及胃肠道不适。 2. 卧床休息：保证充足的睡眠和休息，有助于身体恢复，增强免疫力。 3. 调整饮食：避免食用辛辣、油腻、生冷食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，减轻肠道负担。 4. 物理治疗：局部热敷可促进血液循环，缓解疼痛。 5. 密切观察：密切关注病情变化，如疼痛加剧、发热、恶心呕吐等，及时就医。 慢性阑尾炎保守治疗可能暂时缓解症状，但存在病情反复或加重的风险。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方式。

慢性阑尾炎若总是疼痛，在一定条件下可以尝试保守治疗，但存在局限性。包括病情程度、患者身体状况、感染控制情况、治疗依从性、有无并发症等。 1.病情程度：若炎症较轻，阑尾周围脓肿未形成，可先保守。反之，手术可能更合适。 2.患者身体状况：身体状况良好，能耐受药物副作用，可保守。若身体虚弱，手术风险大，保守治疗或许可行。 3.感染控制情况：感染能通过抗生素有效控制，可保守。若感染难以控制，应考虑手术。 4.治疗依从性：患者能严格遵医嘱治疗、复查，保守有望成功。否则，手术更可靠。 5.有无并发症：无穿孔、腹膜炎等并发症时可保守。一旦出现并发症，手术是必要的。 总之，慢性阑尾炎是否能保守治疗需综合多方面因素判断。患者应在医生评估后选择最适合自己的治疗方式。