60 岁男性多种胆道疾病，ERCP 未做，如何处理
我父亲60岁，男，胆总管残余结石并胆漏，胆道感染，十二指肠憩室，胆囊炎，第一次术后拔掉T管，因胆道梗阻，未能愈，后转至本地三甲医院，CT查得结石1.2cm，医生建议用ERCP+EST取石，因考虑风险及并发症未进行。现父亲无特殊不适，出院在家，留小号引流管引流胆汁，每日导流300ML左右。
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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60 岁男性患者存在胆总管残余结石并胆漏、胆道感染、十二指肠憩室、胆囊炎等问题，未行 ERCP 治疗，目前带小号引流管在家。需综合考虑病情、治疗方式、护理要点、饮食调整及后续复查等。 1. 病情评估：胆总管残余结石可能导致胆汁排出不畅，加重胆道感染。胆漏若未妥善处理，易引发腹膜炎等严重并发症。 2. 治疗选择：保守治疗期间，可应用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。若病情加重，可能需再次手术。 3. 护理要点：保持引流管通畅，避免扭曲、受压。观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时就医。 4. 饮食调整：以清淡、易消化食物为主，避免油腻、辛辣、高脂肪食物，以防刺激胆汁分泌。 5. 后续复查：定期复查血常规、肝功能、腹部超声等，了解病情变化。 患者及家属应密切关注病情，遵循医生建议，积极配合治疗和护理，以促进康复。
2024-11-29 05:19
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什么是十二指肠憩室? 十二指肠憩室是小肠憩室中最多见的，人群中发生率2%-22%。任何年龄均可发生，以50～60岁为多见。腔外憩室较腔内憩室多见。憩室可位于十二指肠任何部位，但以降部最多。66%～95%发生于十二指肠内侧，距胆总管开口处约2.5cm范围内。绝大多数患者无症状，约10%患者主诉上腹胀痛不适。 查看全文»
