急性阑尾炎手术后拆线时刀口发炎且有脓血，通常是由于细菌感染、伤口护理不当、患者自身免疫力低、手术操作问题、术后过早活动等原因引起。需要采取局部处理、药物治疗、加强营养支持等措施来改善。 1. 细菌感染：手术切口可能受到外界细菌侵袭，导致感染发炎。此时应进行细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2. 伤口护理不当：未保持伤口清洁干燥，容易引发炎症。需对伤口进行彻底的清创消毒，用碘伏擦拭，去除脓液和坏死组织。 3. 患者自身免疫力低：身体抵抗力差，难以抵御病原体入侵。要注意补充营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果。 4. 手术操作问题：手术过程中若处理不够精细，可能影响伤口愈合。必要时需重新评估伤口情况，进行相应处理。 5. 术后过早活动：剧烈运动可能导致伤口裂开、感染。应减少活动，保证伤口充分休息。 总之，对于急性阑尾炎手术后拆线时刀口发炎有脓血的情况，需要综合分析原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意休息，加强营养，遵医嘱治疗，以促进伤口愈合。