母体遗传大三阳，吐血胃镜正常，何因？
2024-12-01 14:31
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母体遗传大三阳，氨酸氨基转移酶80，天冬氨酸氨基转移酶62，其他在正常值，上周食物中毒拉了一天肚子，第二天空腹喝白酒，5小时候后吐血，呈鲜红色，没有凝固，吐血量大概是4个1元硬币大小。今天查胃镜未见异常。那是怎么回事？
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回答1
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陈伯銮 主任医师
河北省人民医院
三级甲等
麻醉科
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吐血但胃镜未见异常，可能是以下原因：肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂、剧烈呕吐引起贲门黏膜撕裂、胃溃疡处于愈合期胃镜未发现、凝血功能障碍、药物副作用。 1.肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂：大三阳患者长期肝脏损伤可能引起肝硬化，导致血管曲张。当压力升高时，容易破裂出血。 2.剧烈呕吐引起贲门黏膜撕裂：食物中毒后的剧烈呕吐，可能造成贲门黏膜撕裂，引起出血。 3.胃溃疡处于愈合期胃镜未发现：之前可能有胃溃疡，在检查时已处于愈合期，微小病变未被察觉。 4.凝血功能障碍：肝脏疾病可能影响凝血因子合成，导致凝血功能异常，容易出血。 5.药物副作用：某些药物可能影响胃肠道黏膜或凝血功能，引发出血。 综上所述，对于这种情况，需要进一步完善相关检查，如腹部超声、凝血功能检测等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免饮酒和食用刺激性食物。
2024-12-01 21:34
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