平躺时肚子轻按感觉硬且有能动的包，可能是腹部肌肉紧张、肠道积气、腹部脂肪瘤、腹腔内肿瘤、腹壁疝等原因造成的。 1. 腹部肌肉紧张：当身体处于紧张状态或进行过剧烈运动后，腹部肌肉可能会收缩紧张，触摸时感觉硬，一般通过休息和放松可缓解。 2. 肠道积气：消化不良、饮食不当等可能导致肠道内气体积聚，形成局部包块，常有腹胀、腹痛等症状。可通过调整饮食，如少吃产气食物，必要时使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物改善。 3. 腹部脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，质地较软，活动度好，一般无需处理，若瘤体较大或影响美观，可手术切除。 4. 腹腔内肿瘤：如胃癌、结肠癌等，肿瘤生长到一定程度可触及肿块，常伴有消瘦、乏力、食欲不振等症状。需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 5. 腹壁疝：腹腔内容物通过腹壁薄弱部位突出，形成可复性包块，站立或用力时明显，平卧时可回纳。治疗多以手术修补为主。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。