喉部有异物感且能吐出恶臭米粒样物，可能是由多种原因引起的，如慢性扁桃体炎、扁桃体结石、咽喉炎、胃食管反流病、咽部角化症等。 1. 慢性扁桃体炎：扁桃体隐窝内长期有细菌、病毒滋生，形成炎症。隐窝口上皮坏死，炎症渗出物、脱落上皮、白细胞、细菌等混合形成干酪样物，也就是您所说的米粒样恶臭物。治疗常使用青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等抗生素。 2. 扁桃体结石：食物残渣、细菌等在扁桃体隐窝内堆积形成结石。可通过漱口、口腔清洁改善，必要时手术取出。 3. 咽喉炎：咽喉部炎症刺激导致分泌物增多、黏膜肿胀，产生异物感。治疗药物包括蓝芩口服液、金嗓利咽丸等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，引起异物感和异常分泌物。常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药。 5. 咽部角化症：咽部淋巴组织的异常角化，出现角化物。一般以局部治疗为主，如激光、电灼等。 出现喉部异物感并能吐出恶臭米粒样物，应引起重视。建议及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。