乳腺癌术后两年出现呕吐，可能是由于胃肠道疾病、药物副作用、饮食不当、肿瘤复发转移、精神心理因素等。 1. 胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、肠胃炎等，炎症刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，引起呕吐。可通过胃镜等检查明确诊断，使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。 2. 药物副作用：某些治疗乳腺癌的药物或其他同时服用的药物可能产生胃肠道不良反应，引发呕吐。例如他莫昔芬、阿那曲唑等。一般可在医生指导下调整用药或使用止吐药，如昂丹司琼、格拉司琼等。 3. 饮食不当：进食过多油腻、辛辣、生冷食物，或饮食不规律，都可能导致胃肠不适而呕吐。需要调整饮食结构，保持清淡、规律饮食。 4. 肿瘤复发转移：如果肿瘤复发转移到胃肠道或脑部，也会出现呕吐症状。需要进行影像学检查、肿瘤标志物检测等明确诊断，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 精神心理因素：患者术后可能因心理压力大、焦虑、抑郁等，导致植物神经功能紊乱，引起呕吐。应进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。 总之，乳腺癌术后两年出现呕吐可能由多种原因引起。患者应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。