性生活后第一次小便出现血尿可能与以下因素有关：性生活过于剧烈、泌尿系统感染、尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.性生活剧烈：性生活时动作过猛可能损伤尿道黏膜，导致出血。这种情况一般休息后可缓解，注意短期内避免性生活。
2.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可引起黏膜充血、水肿，导致血尿。常伴有尿频、尿急、尿痛，需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，遵医嘱用药。
3.尿路结石：结石在尿路移动时可能损伤黏膜，引起血尿，还会有疼痛症状。小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。
4.泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌等肿瘤生长过程中可能侵犯血管，导致血尿。多为无痛性血尿，需进行影像学检查及病理活检明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
5.前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生等疾病也可能出现血尿。治疗需根据具体病情，可能包括药物治疗（如坦索罗辛、非那雄胺等）或手术治疗。
性生活后出现血尿应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

性生活后有尿血症状，需要注意是否前列腺炎引起的症状，根据病情应用抗炎药物和止血方法治疗看。严重的话需要手术治疗。