左腰偏后臀部上偏左疼痛许久，可能由多种原因引起，如肾结石、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、肾肿瘤等。 1. 肾结石：结石在肾脏或输尿管移动时，可能刺激或阻塞尿路，引起疼痛。疼痛常突然发作，呈阵发性绞痛，可伴有血尿。治疗方法包括多喝水、运动促进结石排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾缓释片。 2. 腰肌劳损：长期弯腰劳作、久坐等可导致腰部肌肉损伤，出现疼痛。多为酸痛，劳累后加重，休息后缓解。治疗以休息、热敷、按摩为主，药物可选择布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、盐酸乙哌立松片。 3. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起腰部及臀部疼痛。常有下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、理疗等，药物有甲钴胺片、维生素 B12 片、腰痛宁胶囊。 4. 肾盂肾炎：多由细菌感染引起，除腰痛外，还常有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。需使用抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊。 5. 肾肿瘤：肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织时可引起疼痛，多为持续性钝痛。治疗方法取决于肿瘤性质、分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 左腰偏后臀部上偏左疼痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如 B 超、CT 等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。