直肠癌术后九年复发扩散，能否放化疗？
2024-12-04 10:01
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九年前患直肠癌并做切除手术,于今年复发并扩散,肝肺均有肿块,心脏附近及肩膀疼痛,病人精神良好但体力较虚弱,请问可以做放疗和化疗吗?
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回答1
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吴迪 主任医师
河北省人民医院
三级甲等
心脏一科
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直肠癌术后复发且扩散至肝肺，出现心脏附近及肩膀疼痛，体力虚弱，能否进行放疗和化疗，需综合患者的身体状况、肿瘤情况、治疗意愿等多方面因素来决定。包括患者的一般身体状况、肿瘤的具体特征、肝肺功能、治疗副作用的耐受程度以及患者和家属的治疗意愿。 1.患者一般身体状况：评估患者的体力状态、营养状况、心肺功能等。若体力过于虚弱，可能无法耐受放化疗，但可先进行支持治疗改善身体条件。 2.肿瘤具体特征：包括肿瘤的大小、位置、数量、病理类型等。不同特征对放化疗的敏感性不同。 3.肝肺功能：肝肺存在肿块，需评估肝肾功能是否能承受化疗药物的代谢，以及肺部功能是否能耐受放疗。 4.治疗副作用耐受程度：放化疗可能引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用，患者能否耐受很关键。 5.治疗意愿：患者和家属的意愿在治疗决策中也有重要作用。 总之，对于这种情况，需要肿瘤科医生综合评估各方面因素，权衡利弊，制定个体化的治疗方案。可能会选择放化疗结合、单纯化疗、靶向治疗或姑息治疗等，以尽量控制肿瘤进展，缓解症状，提高生活质量。
2024-12-04 21:43
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