乳腺侵润性导管癌伴糖尿病的化疗方案如何选
2010年6月5 号发现，7月1号手术，乳腺侵润性导管癌，低分化（评分2 2 3=8分)瘤体3个，2�5x2`5x2cm 3x1x1cm 2x0`8x0`8cm 皮肤及乳头未见癌侵润，淋巴管可见癌栓，血管，神经未见癌侵犯，手术底部切缘未见癌残留。周围乳腺呈纤维囊性乳腺病。同侧腋窝淋巴结29枚，27枚见转移。ER(-) PR(-) C-erbB-2(-) CK34βE12（-） E-cadherin（ ) Ki_67(35% ) 曾经治疗情况和效果： 正做一期化疗，有6年糖尿病史 寻求最佳化疗方案 有6年糖尿病史 最佳化疗方案
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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乳腺浸润性导管癌是一种常见的乳腺恶性肿瘤，治疗方案的选择需综合考虑多种因素，如肿瘤特征、患者身体状况、既往病史等。对于伴有糖尿病的患者，化疗方案的制定更需谨慎。 1. 肿瘤特征：低分化、有癌栓及淋巴结转移，提示肿瘤恶性程度较高，可能需要较强的化疗方案。 2. 患者身体状况：糖尿病史可能影响化疗药物的代谢和耐受性，如环磷酰胺、阿霉素等药物可能对血糖有影响。 3. 常用化疗药物：多柔比星、表柔比星、紫杉醇等对乳腺浸润性导管癌有一定疗效。 4. 联合用药：可考虑多药联合，如蒽环类联合紫杉类药物，以提高疗效。 5. 血糖监测：化疗期间密切监测血糖，调整降糖方案，确保血糖稳定。 6. 副作用处理：针对可能出现的恶心、呕吐、脱发等副作用，提前做好预防和处理措施。 总之，对于乳腺浸润性导管癌伴糖尿病患者的化疗方案，需要综合评估，权衡疗效和安全性，在医生的指导下选择最适合的方案。
2024-12-05 03:16
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