右乳癌术后腋窝淋巴结转移，Her-2基因扩增，如何治疗及预后
今年初感觉右上臂针刺样疼痛，3月发现右乳肿块，1.6*1.9，伴有压迫性疼痛，4月底疼痛加剧，5月初在湖北省人民医院做了右乳根治性切除手术，腋窝淋巴结6/14个可见癌转移。免疫组化结果：ER（-）、PR(-)、Her-2( )。FISH检测报告：FISH结果可读，点状分布；Her-2信号分布 计数细胞20个；Her-2/CSP17比值（Raito）>2.2；评价结果是Her-2基因有扩增。 看了相关资料，Her-2癌基因在乳腺癌组织中表达率越高，预后可能也就越差，要用Herceptin治疗。想请教专家，我这样的情况是否需要用Herceptin治疗，预后情况怎样。另外还可以用什么辅助手段，如中药等。谢谢。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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右乳癌根治术后，腋窝淋巴结转移且 Her-2 基因扩增，治疗及预后需综合多方面因素，包括肿瘤分期、身体状况、治疗方案等。治疗方法通常包括化疗、靶向治疗、放疗等，预后受多种因素影响。 1. 肿瘤分期：肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况等决定了分期，分期越晚，预后相对较差。 2. 身体状况：患者的年龄、基础疾病、营养状况等影响对治疗的耐受和恢复。 3. 治疗方案： 化疗：常用药物有紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺等，可杀灭癌细胞。 靶向治疗：Herceptin（曲妥珠单抗）对 Her-2 基因扩增的乳腺癌有较好疗效。 放疗：能控制局部肿瘤复发。 4. 生活方式：保持良好的作息、饮食均衡、适当运动，有助于提高免疫力。 5. 定期复查：包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，及时发现问题并处理。 总之，对于右乳癌术后且 Her-2 基因扩增的情况，应积极配合医生进行综合治疗，并注意调整生活方式，定期复查，以争取较好的预后。
2024-12-04 20:54
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