胃底贲门癌伴肺转移如何治疗，能否手术？
全部症状：吃东西梗，有10多天了，精神还好，睡眠正常，去医院检查前有便秘，当前体重39KG,7月4日去做了胃镜和活检，报告为： 食管：近贲门口见浸润生长菜花样肿物 贲门：贲门口狭窄，镜身尚可通过，见环形生长新生物，表面呈结节状并见糜烂，覆盖污秽物及血痂，质脆易出血，侵及胃底 胃底：见侵润生长肿物 胃体：粘膜色泽较苍白 胃角：粘膜苍白 胃窦：粘膜苍白 幽门：孔呈椭圆形，收缩欠佳 十二指肠：球部形态正常，粘腊光整，色泽淡红，未见异常 胃镜诊断：胃底贲门癌 病理诊断：1、贲门：查见乳头状腺癌组织 2、刷片：查见腺癌细胞 肿瘤标志物：CEA2是86，正常是5以内；铁蛋白14.8. 彩超检查提示:后腹膜淋巴结肿大. 肺部CT后医生认为有肺转移情况. 刚刚查出，还只是吃保护胃粘膜及抑制胃酸的药 想问这种情况怎么治？是否能手术？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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胃底贲门癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，患者目前已出现肺转移及后腹膜淋巴结肿大。治疗方案需综合考虑肿瘤情况、患者身体状况等因素，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。 1. 手术治疗：一般来说，出现远处转移时手术机会较小，但如果转移灶局限且可完全切除，医生会评估手术的可行性和风险。 2. 化疗：常用药物有氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等，通过抑制肿瘤细胞生长和分裂发挥作用。 3. 放疗：利用放射线杀伤肿瘤细胞，减轻症状，控制肿瘤进展。 4. 靶向治疗：如针对 HER2 阳性的曲妥珠单抗，能更精准地攻击肿瘤细胞。 5. 免疫治疗：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，激发自身免疫系统对抗肿瘤。 6. 中医治疗：可作为辅助治疗，调理身体，提高生活质量。 总之，胃底贲门癌伴肺转移的治疗需要多学科协作，制定个体化的综合治疗方案，以延长患者生存期，提高生活质量。患者应保持积极心态，配合治疗。
2024-12-05 02:28
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