子宫颈癌 IIB 期，先手术再放疗还是直接放疗好？
2024-12-04 15:54
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CT检查：子宫颈癌3.3乘以2.5cm,向下浸润阴道上三分之一，侵犯浆膜层，IIB期。病理会诊：子宫低分化鳞状细胞癌，临床分期IIB期，查无化疗禁忌症，先行化疗，后选手术。 于5月27日用顺铂、吉西他滨1400ml静脉化疗，常规补水液化，6月2日血常规中性粒细胞总数3.85乘以10的9次方，6月3日以吉西他滨1400ml静脉化疗，化疗过程顺利，无呕吐及其他不适，6月4日血常规白细胞3.4乘以10的9次方。再次于6月16日入住广医三院，医生建议两种治疗方案，一种是先手术后放疗，一种是直接放疗。 我想问问，哪种治疗方案比较好？对我妈的身体损伤没那么大。
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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子宫颈癌 IIB 期的治疗方案选择较为复杂，需要综合考虑肿瘤情况、患者身体状况、治疗效果、副作用以及后续康复等因素。 1. 肿瘤情况：先手术可以直接切除肿瘤，但对于较大或浸润较深的肿瘤，手术难度大，且可能切不干净。直接放疗对肿瘤细胞有抑制作用，但可能不如手术直接。 2. 患者身体状况：如果患者身体较好，能耐受手术创伤，先手术可能更适合。若身体较弱，可能直接放疗更易承受。 3. 治疗效果：手术能直接去除病灶，但存在复发风险。放疗能控制肿瘤生长，与手术结合效果可能更佳。 4. 副作用：手术可能导致出血、感染等并发症。放疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等。 5. 后续康复：手术后康复时间较长，需注意护理。放疗后也需定期复查，监测病情。 两种方案各有优缺点，应根据患者的具体情况，由医生综合评估后制定最适合的治疗方案。
2024-12-04 17:35
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