60 岁女性卵巢癌术后转移现腹胀腹痛如何处理
2024-12-04 16:48
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女,60岁。11年5月第一次手术，切除卵巢子宫附件大网膜及阑尾，病理为双侧卵巢浆液性乳头状腺癌（高级别）侵及（左）输卵管浆膜面。术后静脉化疗１１次，２０１2年６月Ｂ超检查发现盆腔右侧方一直径约６ＣＭ包块，质硬，固定，不活动，压迫直肠明显，ＣＡ１２５ 2547，于２０１2年６月第二次手术，术中探查：腹腔内癌性转移粘连病灶无法切除，仅行肠管表面癌组织活检切除。盆壁肿瘤及肠管癌灶局部注射５－ＦＵ共２５０mg。２０１2年７月１３日行氟脲嘧啶注射液１g腹腔化疗，病理报：腹腔转移性腺癌。现腹胀厉害，一吃东西就肚子痛，
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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60 岁女性，卵巢浆液性乳头状腺癌术后转移，出现腹胀、腹痛症状。可能与癌灶侵犯、腹水形成、肠道粘连、化疗副作用、心理因素等有关。 1.癌灶侵犯：肿瘤转移侵犯腹腔组织和器官，导致腹胀腹痛。治疗以放化疗、靶向治疗等为主，如紫杉醇、顺铂、卡铂等药物。 2.腹水形成：癌性腹水增加腹压，引起不适。可通过穿刺引流、输注白蛋白等缓解。 3.肠道粘连：手术粘连影响肠道蠕动和功能。轻度可通过饮食调整，严重时需手术松解。 4.化疗副作用：化疗药物损伤正常细胞，引发胃肠道反应。可使用止吐药如昂丹司琼等改善。 5.心理因素：疾病带来的心理压力影响身体感受。需心理疏导和支持治疗。 患者目前情况较为复杂，需要综合评估，采取个体化的治疗方案，并加强护理和心理关怀，以提高生活质量。
2024-12-04 22:32
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