乳腺癌术后 15 年左上肢反复肿胀如何处理
2024-12-04 18:25
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乳腺癌术后15年左上肢一直水肿，最近这两年都是夏天发生的 红肿熱痛 伴有发热症状，对症治疗后有所改善，但只是没有发热及皮肤表面的红，还是肿的，只是比原来好点。曾经进行过复发的筛查，包括肺部的CT检查，腋窝的血管彩超，肿瘤四项都没有发现问题，怎样做就能控制手臂的肿胀 化验、检查结果：一般化验结果都正常
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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乳腺癌术后 15 年左上肢反复肿胀，可能与淋巴回流障碍、血管问题、感染、低蛋白血症、上肢活动不当等有关。 1.淋巴回流障碍：手术清扫腋窝淋巴结可能破坏淋巴回流系统，导致上肢淋巴液积聚而肿胀。可通过抬高患肢、按摩、佩戴压力袖套等促进淋巴回流。 2.血管问题：血管狭窄、血栓形成等会影响上肢血液回流，引起肿胀。需进行血管超声等检查明确，必要时使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、低分子肝素等。 3.感染：局部感染可导致红肿热痛和肿胀。应进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 4.低蛋白血症：蛋白水平低会使血管内胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙。需补充蛋白，调整饮食。 5.上肢活动不当：过度劳累或受伤可能加重肿胀。要注意休息，避免上肢负重。 乳腺癌术后上肢肿胀原因较多，需综合评估，采取针对性治疗，并注意日常护理，定期复查。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。
2024-12-04 21:35
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