骶尾部肿瘤术后转移复发，如何治疗？
2011.03.25 在北京友谊医院进行骶尾部肿瘤切除术 2011.04.06胸部螺旋CT平扫 高分辨 强化： 影像所见--双侧胸廓对称，双肺支气管血管束清晰，双肺内可见多发大小不等的结节灶，以双肺外带为著，边缘尚清，部分周围可见索条，较大者位于左肺舌叶，大小约为4.8*2.3cm，平扫CT值约为32HU，增强后CT值约为57HU。两侧肺门区及纵隔内未见异常增大的淋巴结；气管及大气管通畅，无胸水表现，心影不大。 强化扫描示主动脉、肺动脉主干及其左右分支内造影剂密度均匀，各大血管边界清晰。 考虑肿瘤转移， 2012.04.14骶椎MRI平扫 增强： 影像所见--骶部肿瘤术后。骶2椎体下部及其下方骶、尾椎骨质缺失，右侧髂骨后下方可见不规则块状异常信号，T1W1呈较低信号，T2W1呈高至稍高信号，边界欠清，大小约5.4�4.1�3.9cm（左右�前后�上下），增强后可见不均匀强化。 考虑肿瘤复发.右臀部肿块变大、硬，胸闷，咳嗽，喘。 目前在当地医院进行缓解治疗，没有效果结合河北省医学科学研究所门诊部所开的中药治疗，刚开始服用，最近表现状况还可以 请问医生：1.能否找您看病？ 2.针对目前状况能否给些治疗建议？ 3.怎样才能挽留患者生命？ 4.您是否见过类似病例？可以得到缓解吗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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骶尾部肿瘤术后出现转移和复发是较为棘手的情况，涉及肿瘤特性、患者身体状况、治疗方案选择、预后情况等。治疗需综合考虑多种因素，包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1. 肿瘤特性：了解肿瘤的病理类型、分化程度、生长速度等，这有助于评估肿瘤的恶性程度和侵袭性，为制定治疗方案提供依据。 2. 患者身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以确定患者能否耐受进一步的治疗。 3. 治疗方案选择：手术可能用于切除局部复发的肿瘤；放疗和化疗可用于控制肿瘤生长和转移；靶向治疗和免疫治疗在某些情况下也可能有效。 4. 药物治疗：如顺铂、紫杉醇、吉西他滨等化疗药物，以及贝伐珠单抗等靶向药物。 5. 支持治疗：包括止痛、营养支持、心理疏导等，以提高患者的生活质量。 骶尾部肿瘤术后转移复发的治疗需要综合考量多方面因素，制定个体化的治疗方案，同时关注患者的生活质量和心理状态。
2024-12-05 07:10
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