乳腺癌右乳切除 5 年多，右手肿疼，是复发吗？咋检测？
2024-12-01 14:49
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乳腺癌右乳切除术5年3个月，化疗。一直服用中药。最近发觉右手手掌及腕部上方肿大，按压腕部附近及小拇指根部有微痛感，怀疑是否复发？如何检测？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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乳腺癌患者右乳切除术后多年出现右手手掌及腕部上方肿大、按压疼痛，可能是复发，也可能是其他原因，如淋巴回流障碍、静脉血栓、局部感染、关节炎、腕管综合征等。 1. 淋巴回流障碍：手术和化疗可能损伤淋巴管，导致淋巴液回流不畅，引起手部肿胀。可通过淋巴造影等检查明确。 2. 静脉血栓：长期卧床或血液高凝状态可能形成血栓，阻塞静脉，导致肿胀疼痛。血管超声有助于诊断。 3. 局部感染：手部受伤或接触不洁物品可能引发感染，出现红肿热痛。血常规、病原学检查可帮助判断。 4. 关节炎：如类风湿关节炎，自身免疫异常导致关节炎症，可累及手部。通过风湿因子检测等诊断。 5. 腕管综合征：正中神经受压，引起手部麻木、疼痛和肿胀。神经电生理检查可辅助诊断。 总之，出现上述症状应及时到正规医院肿瘤科或骨科就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
2024-12-01 23:22
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