腹胀、左上腹不适、大便异常持续三月余，可能由消化不良、胃炎、胃溃疡、结肠炎、胰腺疾病等引起。 1.消化不良：饮食不规律、进食过多油腻食物等可导致。常有餐后饱胀、早饱感。治疗上，调整饮食结构，避免刺激性食物，可适当服用多潘立酮促进胃肠蠕动。 2.胃炎：多因幽门螺杆菌感染、药物刺激等。表现为上腹疼痛、腹胀等。治疗需根除幽门螺杆菌，常用四联疗法，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。 3.胃溃疡：胃酸分泌过多、胃黏膜防御机制减弱等所致。常有周期性、节律性上腹痛。治疗包括抑酸，如使用兰索拉唑，以及保护胃黏膜，如硫糖铝。 4.结肠炎：自身免疫、感染等因素引起。可有腹泻、腹痛等症状。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。 5.胰腺疾病：如胰腺炎，多与暴饮暴食有关。常有腹痛、腹胀、恶心等。治疗以禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌为主，药物如奥曲肽。 出现上述症状持续不缓解，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断，以便进行针对性治疗。

腹胀、左上腹不适、大便异常三月余，可能是胃肠疾病、肝胆问题、胰腺病变、肠道菌群失调、饮食不当等所致。 1.胃肠疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可引起上述症状。炎症刺激胃黏膜，影响消化功能，导致食物在胃内停留时间过长，产生气体，引起腹胀和左上腹不适，同时影响肠道蠕动，导致大便异常。 2.肝胆问题：如胆囊炎、胆结石等，胆汁分泌和排泄异常，影响脂肪消化，进而出现腹胀、腹部不适及大便改变。 3.胰腺病变：胰腺炎可能导致消化酶分泌不足，影响食物消化吸收，引发相关症状。 4.肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少，破坏肠道微生态平衡，影响肠道功能。 5.饮食不当：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，也会导致胃肠功能紊乱。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、肠镜等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时，要注意调整饮食结构，保持良好的生活习惯。