对于胃癌术后出现食道粘连的患者，治疗方案的选择需要综合考虑多种因素，包括肿瘤情况、患者身体状况、粘连程度、治疗风险和预后等。 1. 肿瘤评估：明确肿瘤的大小、位置、浸润深度以及是否有转移，这有助于判断肿瘤的可治疗性和制定综合治疗方案。 2. 身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以确定其能否耐受进一步的治疗。 3. 粘连程度：轻度粘连可尝试内镜下扩张等方法；严重粘连可能更适合放置食道支架。 4. 治疗风险：任何治疗都存在一定风险，如出血、穿孔、感染等，需提前评估并做好应对措施。 5. 预后判断：综合考虑各种因素，对治疗后的生活质量和生存期进行预估。 总之，对于此类患者，需要多学科团队的协作，包括肿瘤科医生、消化内科医生等，共同制定个性化的治疗方案，以最大程度地缓解症状，提高生活质量。

对于 58 岁曾患胃癌现食道粘连的患者，治疗方案需综合考虑患者身体状况、肿瘤情况、粘连程度等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 1.手术治疗：评估患者整体状况和肿瘤位置、大小等，若可行，手术切除肿瘤或解除食道粘连。 2.放疗：通过放射线抑制肿瘤细胞生长，缓解症状。 3.化疗：使用化学药物杀灭癌细胞，如顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 4.靶向治疗：针对肿瘤特定靶点进行精准治疗，如曲妥珠单抗等。 5.免疫治疗：激活自身免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗等。 总之，对于该患者的治疗需要多学科会诊，综合评估各种治疗方法的利弊，制定个体化的治疗方案。同时，治疗过程中要密切关注患者的身体状况和治疗反应，及时调整治疗方案。