鼻咽右侧壁增厚伴放射性浓聚，枕骨转移，能否确诊治疗？
1：相当于鼻咽右侧壁软组织增厚，PET于相应部位见结节状异常放射性浓聚影，考虑恶性肿瘤，鼻咽癌可能性大。 2：枕骨右侧结节状异常放射性浓聚影，考虑骨转移性病变。曾住院取样，因此部位较难未能取到，因未能确诊病情结果 想咨询你院可否确诊治疗？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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鼻咽右侧壁软组织增厚，PET 显示异常放射性浓聚，枕骨有骨转移性病变，且取样困难未确诊。对于这种情况，需要综合多种检查和评估来明确诊断，并制定相应治疗方案，包括进一步的影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测等。 1. 进一步检查：可进行增强磁共振成像（MRI）、鼻咽镜检查等，以更清晰地了解病变范围和形态。 2. 病理活检：尝试其他更精准的取样方法，如在超声引导下或通过内镜进行深部组织取样。 3. 肿瘤标志物检测：如 EB 病毒相关标志物，辅助诊断。 4. 多学科会诊：组织肿瘤科、放疗科、病理科等专家共同讨论病情，制定综合治疗方案。 5. 治疗考虑：若确诊为鼻咽癌伴骨转移，治疗可能包括放疗、化疗、靶向治疗等。放疗可针对鼻咽部原发灶和骨转移灶；化疗药物如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等可全身控制肿瘤；靶向药物如尼妥珠单抗等也可能应用。但具体用药需根据患者身体状况和肿瘤特点决定。 总之，对于这种复杂的病情，需要通过多种手段明确诊断，并采取个体化的综合治疗，以提高治疗效果和患者生活质量。
2024-12-03 08:04
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的发病与种族易感性、病毒和遗传因素及环境因素有关。病理组织学检查发现多属低分化鳞状细胞癌，占全部恶性肿瘤的1.5%～26%。早期发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯，晚期可有远处转移。在北美洲国家少见，但在东方国家是一种最常见的癌症。移居北美的中国人较北美土著人更常见。在美国出生的中国人较其父辈发病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的发生发展过程中起着重要作用。男性多于女性，为2～3：1。好发年龄为40～49岁，发病率在20岁以后随年龄增长而上升，50岁以后则随年龄增长而下降。鼻咽癌发病率以广东最高，次为广西、福建、湖南、江西等省区。 查看全文»
