75岁肺癌晚期患者积液增多如何治疗？
2024-12-04 17:51
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患者男，75岁，发现肺癌晚期有淋巴,骨转移，伽马刀治疗后三月，服用4个月槐耳冲剂后一直吃吉非替尼至今，那时除了有皮疹的副作用以外其他都很好。近期觉得胸闷，乏力 乏味，CT后发现积液增多。您能否帮忙看看？目前情况您可以提供积极的治疗方案或建议？
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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肺癌晚期患者出现积液增多，可能与肿瘤进展、低蛋白血症、心功能不全、炎症感染、癌性淋巴管阻塞等有关。 1. 肿瘤进展：肺癌晚期肿瘤持续生长，可能导致积液增多。治疗上可能需要调整抗肿瘤治疗方案，如联合化疗（顺铂、卡铂、紫杉醇等）或免疫治疗（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等）。 2. 低蛋白血症：长期患病，营养摄入不足，可能引起低蛋白血症，导致积液。可补充白蛋白，加强营养支持。 3. 心功能不全：心脏功能减弱，血液循环异常，易产生积液。需使用改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米等。 4. 炎症感染：肺部或胸腔感染可引发积液。需进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 5. 癌性淋巴管阻塞：肿瘤侵犯淋巴管，造成淋巴回流障碍。可考虑局部放疗或介入治疗。 对于肺癌晚期出现积液增多的患者，应综合考虑多种因素，制定个体化的治疗方案。同时，患者需保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-12-05 02:24
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