胃底贲门癌术后复发转移如何治疗
今天回院复查，上次化疗至今，患者精神，睡眠，食欲，二便正常，体重无明显变化，目前120斤。行CT示：1，胃底贲门癌切除术后局部复发；2。肝右叶占位性病变，考虑转移瘤。胃肠癌三项示：CEA47.01U/L。肝肾功能示：GLU8.1MMOL/L,其他未见明显异常, 2011年9月29日全麻下行近端胃癌根治术，术后常规病理示：胃贲门腺鳞癌，（低分化管状腺癌合并低分化鳞状细胞癌）。术后恢复好，术后四个疗程化疗，方案为：氟尿嘧啶 亚叶酸钙 奥沙利铂，化疗过程可，但副反应较重，恶心呕吐 请问病人应当如何进行下一步治疗,爸爸操劳了大半世却得到这种病,可怜天下儿女心,有能力让他安乐多两年,一定想办法治疗,谢谢大夫.
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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胃底贲门癌术后出现局部复发和肝转移，治疗需综合考虑患者情况，包括病情评估、治疗方案选择、副作用管理、营养支持和心理关怀等。 1. 病情评估：详细了解复发和转移的范围、患者身体状况，如心肺功能等，以确定治疗的可行性和风险。 2. 治疗方案：可能采用化疗，如紫杉醇、顺铂、卡培他滨等；靶向治疗，如阿帕替尼；免疫治疗，如帕博利珠单抗等。也可考虑局部放疗。 3. 副作用管理：针对治疗可能出现的副作用，如骨髓抑制、脱发等，提前做好预防和应对措施。 4. 营养支持：保证患者摄入足够的营养，增强体质，提高对治疗的耐受性。 5. 心理关怀：关注患者心理状态，给予鼓励和支持，减轻心理负担。 综合多种治疗手段和关怀措施，有望控制病情，提高患者生活质量，延长生存时间，但治疗效果因人而异，需密切观察和调整治疗方案。
2024-12-04 11:15
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