尿急尿痛伴肛门坠胀且夜尿排出困难，治疗后效果不佳，可能与疾病未完全控制、药物不敏感、存在其他并发症、生活习惯不良、心理因素等有关。 1. 疾病未完全控制：某些泌尿系统感染可能较为顽固，如特殊细菌、支原体、衣原体感染等。需要进一步完善病原学检查，明确感染类型，针对性选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、磺胺嘧啶等。 2. 药物不敏感：个体对所用药物反应不同。可考虑调整药物，如选用阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因、磷霉素等。 3. 存在其他并发症：如前列腺增生、尿路结石等，影响排尿。需进行 B 超、CT 等检查，明确有无并发症，如有结石，根据大小位置选择药物排石（如肾石通颗粒）、体外碎石或手术取石。 4. 生活习惯不良：饮水不足、长时间憋尿、饮食辛辣刺激等。应增加饮水量，避免憋尿，清淡饮食。 5. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能加重症状。要保持心情舒畅，必要时进行心理疏导。 总之，出现这种情况需要综合考虑多方面因素，进一步完善检查，明确原因，调整治疗方案，并注意改善生活习惯和调节心理状态。建议前往正规医院的泌尿外科就诊，以便获得更专业有效的治疗。