32 岁男曾重度慢性胃炎现胃痛需再做胃镜吗
2024-12-04 15:55
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男 32岁，前晚胃痛，持续痛五个多小时，挂了两次盐水，胃痛才缓解些。2012年8月做的胃镜，结果重度慢性胃炎，HP++。不知现在还需再做胃镜吗？
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回答1
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姜鹏 主任医师
南京精神科医院
三级甲等
神经内科
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32 岁男性，多年前诊断重度慢性胃炎且幽门螺杆菌（HP）阳性，此次胃痛持续较久，是否需要再次做胃镜，要综合多方面因素考虑，如症状变化、治疗情况、疾病进展风险、年龄因素、生活习惯等。 1.症状变化：如果胃痛症状较以往明显加重、发作频率增加、出现新的症状如黑便、呕血等，提示病情可能有变化，有必要复查胃镜。 2.治疗情况：之前的治疗是否规范、有效。若治疗后症状仍频繁发作或未得到有效控制，需复查胃镜评估胃黏膜状况。 3.疾病进展风险：重度慢性胃炎有一定恶变风险，尤其是 HP 阳性未彻底根除者。随着时间推移，复查胃镜有助于早期发现恶变倾向。 4.年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜的修复和再生能力可能下降，患病风险增加，定期复查胃镜可及时发现问题。 5.生活习惯：长期不良的生活习惯，如酗酒、吸烟、饮食不规律等，会增加胃黏膜损伤风险，可能需要复查胃镜。 总之，是否需要再次做胃镜，应综合上述因素，并在医生的评估和建议下决定。同时，患者应保持良好的生活和饮食习惯，积极配合治疗。
2024-12-04 22:18
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