48岁女性月经持续15天且伴有腹痛，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、盆腔炎等原因引起。需要重视并采取相应措施。 1.内分泌失调：女性在48岁左右，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。这种情况需要通过激素六项检查来明确，必要时可使用孕激素如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等来调整月经周期。 2.子宫肌瘤：子宫肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经延长和腹痛。通常需要通过超声检查诊断，小的肌瘤可观察，较大或引起明显症状的肌瘤可能需要手术治疗。 3.子宫内膜息肉：息肉可使子宫内膜面积增大，影响子宫正常的收缩和修复，导致月经异常。通过宫腔镜检查可确诊，治疗以宫腔镜下息肉切除术为主。 4.子宫内膜癌：这是一种恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情发展会出现月经紊乱、腹痛等。诊断需要分段刮宫送病理检查，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5.盆腔炎：盆腔炎症会导致盆腔充血、水肿，影响子宫和卵巢的功能，引起月经失调和腹痛。通过妇科检查、B 超及血常规等检查可明确，治疗上多采用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等。 总之，48岁女性出现月经持续 15 天伴腹痛的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如超声、性激素六项、分段刮宫等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。