54 岁女性腿有时肿且痛，可能是由下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、低蛋白血症、局部炎症等因素引起。 1.下肢静脉回流障碍：长期站立、久坐等可导致下肢静脉瓣功能不全，血液回流不畅，淤积在下肢，引起腿肿和疼痛。可通过下肢静脉超声检查明确，治疗上可穿弹力袜，必要时手术治疗。常用药物有迈之灵、地奥司明等。 2.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，导致蛋白大量丢失，引起低蛋白血症，出现下肢水肿和疼痛。通过尿常规、肾功能等检查诊断。治疗包括控制血压、利尿消肿，药物如呋塞米、氢氯噻嗪等。 3.心脏疾病：心功能不全时，心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢，引发水肿和疼痛。需做心脏超声等检查。治疗以改善心功能为主，药物如地高辛、卡托普利等。 4.低蛋白血症：营养不良、慢性消耗性疾病等可致低蛋白血症，胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，造成腿肿和疼痛。补充蛋白是关键，同时治疗原发病。 5.局部炎症：腿部的丹毒、蜂窝织炎等感染性炎症，会有红肿热痛表现。通过血常规、病原学检查诊断，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 总之，54 岁女性出现腿肿且痛的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性治疗。