患过肛裂，便秘出血多但不痛，原因何在？
2024-12-04 09:42
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回答1
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廖湘凌 副主任医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
五官科
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肛裂患者便秘时出血多但不痛，可能是由于裂口较深但未刺激到神经、形成了哨兵痔、存在内痔合并出血、裂口周围炎症减轻、局部血管压力变化等。 1. 裂口较深但未刺激到神经：肛裂严重时裂口加深，但如果未触及敏感的神经末梢，疼痛可能不明显，但仍会出血。 2. 形成了哨兵痔：长期肛裂可能会在裂口外侧形成哨兵痔，其可以一定程度上缓冲粪便对裂口的刺激，导致疼痛减轻但出血持续。 3. 存在内痔合并出血：内痔也会在便秘时出血，若同时存在内痔和肛裂，可能表现为出血多而疼痛不明显。 4. 裂口周围炎症减轻：经过一段时间，裂口周围的炎症消退，对疼痛的刺激减轻，但血管受损仍会导致出血。 5. 局部血管压力变化：便秘时腹压增加，局部血管压力增大，容易破裂出血，而疼痛感受可能不突出。 总之，肛裂患者出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的饮食和排便习惯，预防便秘。
2024-12-04 15:49
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