多次胰腺炎复发伴胆囊结石如何治疗
2024-12-02 16:19
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去年7月第一次发。去年10月，今年2月又发两次，这次是第四次发，住贵院消化内科治疗。现在血淀粉酶540，尿淀粉酶2000。胰腺液i大量渗出，胆囊有炎症。结石2.0。上腹部有压痛感。 前3次住院采用输液治疗。出院时淀粉酶正常。腹部没压痛感。体重轻了30多斤。 1.每次出院后刚要联系开刀又复发了。什么时候联系开刀比较好？是否可以在住院期间跟您预约加号。 2.是否要做ERCP？做了以后大约可以延长复发间隔。请您给我一些治疗建议。先谢谢你给我详细的指点。我很焦急无助。 想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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李增炎
河北医科大学第三医院
三级甲等
骨科创伤急救中心
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胰腺炎反复发作，伴有胆囊结石，治疗需综合考虑病情、身体状况等多方面因素。包括治疗时机、手术方式、预防复发等。 1.治疗时机：一般在胰腺炎病情稳定，炎症得到有效控制后，再考虑手术治疗。但具体时间需根据个体恢复情况，由医生评估决定。 2.手术选择：若胆囊结石是胰腺炎复发的主要原因，可能需要进行胆囊切除手术。同时，医生会根据胰腺的损伤情况，决定是否需要进一步处理胰腺。 3.ERCP 应用：ERCP 有助于明确胆管情况，若存在胆管结石或狭窄，可行 ERCP 治疗，可能会减少复发风险，但效果因人而异。 4.预防复发：出院后要注意饮食，避免暴饮暴食、酗酒，少吃高脂、高胆固醇食物。 5.体重管理：体重下降明显，需加强营养支持，保证身体恢复所需的能量和营养。 总之，对于反复发作的胰腺炎和胆囊结石，治疗方案应个体化，患者要积极配合医生治疗，遵循医嘱，以降低复发风险，促进康复。
2024-12-02 22:01
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