26 岁男 5 天前胸部 CT 正常现咳血，会是肺癌吗？要再做 CT 吗？
2024-12-02 16:55
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男26岁，来自上海5天前因为咳嗽做过胸部CT，显示一切正常。5天后咳嗽咳出了血，请问会不会是肺癌？需不需要再去做个胸部CT？想请问会不会是肺癌？需不需要再去做个胸部CT？
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回答1
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吴春生
河北医科大学第三医院
三级甲等
骨科创伤急救中心
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26 岁男性 5 天前胸部 CT 正常，现咳嗽咯血，不一定是肺癌，可能是多种原因导致。比如呼吸道炎症、支气管扩张、肺结核、肺部血管病变等。是否需要再做胸部 CT 应综合判断，包括咯血的量、频率、伴随症状等。 1.呼吸道炎症：如急性支气管炎，炎症刺激可导致黏膜充血、水肿，剧烈咳嗽时小血管破裂引起咯血。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.支气管扩张：支气管壁结构破坏，易出现反复咯血。治疗包括止血、抗感染，止血药如云南白药，抗感染可用头孢噻肟等。 3.肺结核：结核菌侵袭肺部血管可致咯血。需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺部血管病变：如肺动脉栓塞，也可能引起咯血。治疗包括抗凝、溶栓，药物有华法林、低分子肝素等。 5.肺癌：虽然 5 天前 CT 正常，但不能完全排除，若症状持续或加重，需进一步检查。 总之，出现咳嗽咯血应引起重视，及时就医，医生会根据具体情况进行综合评估，决定是否需要再次做胸部 CT 及采取相应的治疗措施。
2024-12-03 11:06
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