全身骨骼显影异常能否确诊乳腺癌骨转移？
2024-12-02 16:50
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图像见全身骨骼显影清晰，放射性部分布欠均匀对称，见第4腰椎右侧局灶放射性分布异常浓聚，余未见明显放射性分布异常浓聚灶与缺损区。是否乳腺癌转移成骨癌？
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回答1
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曹煜媛 主任医师
呼和浩特市第一医院
三级乙等
内科
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全身骨骼显影出现异常，尤其是第 4 腰椎右侧局灶放射性分布异常浓聚，不一定能确诊乳腺癌骨转移，还需综合多种因素判断，如病史、症状、其他检查结果等。 1. 病史：了解患者乳腺癌的治疗情况、病情进展等。若乳腺癌曾处于晚期或控制不佳，骨转移风险相对较高。 2. 症状：观察有无骨痛，尤其是腰背部、肋骨等部位，疼痛性质可为持续性钝痛或剧痛。 3. 肿瘤标志物：如癌胚抗原、CA15-3 等，若明显升高，提示可能存在转移。 4. 影像学检查：除了骨扫描，还可能需要进行 X 线、CT、磁共振成像等，以更清晰地观察骨结构变化。 5. 病理活检：若怀疑部位可取材，病理活检是诊断骨转移的金标准。 总之，仅依靠全身骨骼显影的结果不能确诊乳腺癌骨转移，需要综合多方面因素，并在医生的指导下进一步检查和评估，以明确诊断。
2024-12-03 04:38
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