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回答1
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邵铭 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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肝病患者总胆红素升高的原因多样,如红细胞破坏过多、肝细胞病变、肝内胆管受压、肝外胆道阻塞等。关爱自己,从关注健康开始。身体不适时,请及时就医,并在医生指导下合理用药。
2013-04-16 15:50
1.红细胞破坏过多:溶血性疾病导致红细胞大量死亡,产生过多间接胆红素,引发溶血性黄疸。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环孢素等。
2.肝细胞病变:肝炎等使肝细胞受损,胆红素转化和排泄障碍,发生肝细胞性黄疸。可使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素等。
3.肝内胆管受压:肝细胞肿胀压迫胆管,胆汁排泄受阻。一般先进行保肝治疗,必要时可能需要手术解除压迫。
4.肝外胆道阻塞:胆道肿瘤或结石阻塞胆道。治疗方式包括手术取石、肿瘤切除或胆管引流。
5.淤胆型肝炎:以直接胆红素升高为主,常用药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
总之,肝病患者总胆红素升高需明确病因,采取针对性治疗,同时注意休息和饮食。
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