54 岁男性小便带血不一定是膀胱癌，还可能是泌尿系统结石、尿路感染、肾小球肾炎、前列腺增生等原因引起。需要综合症状、检查等明确诊断。 1. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动时，可能损伤黏膜导致出血。可通过超声、CT 等检查确诊。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾缓释片。 2. 尿路感染：炎症刺激尿路黏膜可引起出血。常有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿常规、尿培养等检查明确。治疗主要使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 肾小球肾炎：肾小球滤过功能受损，红细胞漏出。需进行肾功能、肾穿刺等检查。治疗包括休息、限制盐摄入、使用降压药如硝苯地平、依那普利等。 4. 前列腺增生：增生的腺体压迫尿道和膀胱颈部，引起血管破裂出血。通过超声、前列腺特异抗原等检查诊断。轻度增生可药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛等，严重时需手术。 5. 膀胱癌：无痛性肉眼血尿是常见症状。通过膀胱镜、病理活检确诊。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之，54 岁男性出现小便带血应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免劳累和辛辣食物。