45 岁男性肝左外叶团块变化，能否确诊肝癌？
男45岁 2008年的B超检查B超检查:肝右叶形态尚规则,右叶斜径约117CM,左叶形态欠规则,大小约78*56MM.肝左外叶见不均匀回声团,大小55*60*60MM.边界尚清,周边见低回声晕CDFI:周边见断续环状血流信号,其内可见血流信号:肝左静脉显示不清,右及中肝静脉显示清楚,门静脉矢状部显示清楚,门静脉主干宽约10MM,加彩后门静脉填色比较好!2010年的B超检查肝左外叶区域见实性团块，小约158MM.肝左外叶见不均匀回声团,大小158*102*137MM.边界清,可见完整包膜样回声，内部回声不均匀，可见片状偏强回声及细小不规则无回声，团块后方腹主动脉略受压，CDFI: 团块内血流信号丰富，分布不规则，团块周边可见细线状绕行血流信号，PW测及为静脉频谱。肝右叶实质回声均匀，肝右静脉，行走清晰，门静脉矢状部变细，先个右侧移位，门静脉主干宽约10MM,加彩后门静脉填色好!快三年了。曾经的没有进行治疗！想请专家确诊是不是肝癌！
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回答1
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李明开 副主任医师
海口市妇幼保健院
一级
妇科
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要确诊是否为肝癌，不能仅依靠 B 超检查结果，还需综合考虑多种因素，如症状表现、肿瘤标志物、肝功能、影像学特点以及病理检查等。 1. 症状表现：肝癌患者可能会有肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲不振、腹胀等症状。但部分早期患者可能无明显症状。 2. 肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）是肝癌常用的肿瘤标志物，若显著升高，对肝癌的诊断有重要意义。 3. 肝功能：肝功能检查能了解肝脏的整体功能状态，对评估病情有帮助。 4. 影像学特点：B 超可发现肝脏占位性病变，但对于肝癌的确诊，还可能需要进一步做增强 CT、磁共振成像（MRI）等检查，观察病变的血供、强化方式等特征。 5. 病理检查：通过穿刺或手术获取病变组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准。 综合上述各项检查结果，才能较为准确地判断该患者肝左外叶的团块是否为肝癌。建议患者及时到正规医院就诊，进一步完善相关检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
2024-12-05 05:13
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