二十个月女宝耳后出现淋巴结，不一定是肿瘤。可能是感染、免疫反应、反应性增生等原因引起。一般来说，如果淋巴结较小、质地柔软、活动度好，且孩子无其他异常，多为良性情况，影响不大。但如果淋巴结持续增大、质地硬、固定、伴有发热等症状，就需要重视。 1. 感染：如细菌、病毒感染，常见的有上呼吸道感染、中耳炎等，炎症刺激可导致淋巴结肿大。可使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛，或抗病毒药物如利巴韦林。 2. 免疫反应：孩子免疫系统发育不完善，接触过敏原或接种疫苗后可能出现免疫反应，引起淋巴结肿大。通常无需特殊治疗，避免接触过敏原即可。 3. 反应性增生：局部组织损伤或炎症刺激，淋巴结会出现反应性增生。一般随着原发病的恢复会逐渐消退。 4. 恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病等，较为少见。淋巴结常质地坚硬、固定、无压痛，还可能伴有贫血、出血等症状。需要进行骨髓穿刺、病理活检等明确诊断，并进行化疗、放疗等综合治疗。 5. 其他原因：如淋巴结结核，常有低热、盗汗等症状，需进行抗结核治疗，如异烟肼、利福平。 总之，如果发现孩子耳后淋巴结肿大，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。