龟头上和冠状沟出现米粒大小的疣状物，可能是尖锐湿疣，也可能是其他疾病，如珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、扁平湿疣、传染性软疣等。 1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播，疣体通常呈菜花状、鸡冠状等。 2.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，可能与生理发育变异有关，表现为环绕冠状沟的淡红色小丘疹。 3.龟头炎：炎症刺激可导致局部出现丘疹，常伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。 4.扁平湿疣：二期梅毒的皮损表现，多由梅毒螺旋体感染所致。 5.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，疣体中央有脐凹。 总之，仅凭症状难以确诊，建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，进行相关检查，如醋酸白试验、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

龟头上和冠状沟出现米粒大小的疣状物，可能是尖锐湿疣，也可能是其他疾病，如珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、传染性软疣等。 1. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。疣体通常呈菜花状、乳头状，表面粗糙，易出血。 2. 珍珠状阴茎丘疹：发生在龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的小丘疹，多无自觉症状。 3. 皮脂腺异位症：多为淡黄色或淡白色的粟粒大小扁平丘疹，群集分布，一般无自觉症状。 4. 扁平湿疣：二期梅毒的皮损表现，为扁平的湿润性丘疹，表面有分泌物。 5. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为中央有脐凹的半球形丘疹。 出现龟头上和冠状沟的疣状物，应及时到正规医院的皮肤科就诊，进行相关检查，如醋酸白试验、HPV 检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。