右下腹疼痛且 STB（血清总胆红素）和 IBIL（间接胆红素）偏高，但 B 超无异常，不一定是胆囊炎。可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道疾病、肝脏疾病或其他原因。 1. 阑尾炎：阑尾发炎可引起右下腹疼痛，常有转移性疼痛特点，按压麦氏点有明显压痛。 2. 右侧输尿管结石：结石卡顿在右侧输尿管可导致右下腹疼痛，常伴有血尿。 3. 肠道疾病：如结肠炎、肠易激综合征等，可因肠道功能紊乱或炎症引起疼痛。 4. 肝脏疾病：某些肝脏疾病如肝炎，可能影响胆红素代谢，导致指标偏高，有时也会引起右下腹牵涉痛。 5. 其他原因：腹部肌肉拉伤、腹壁神经痛等也可能出现类似症状。 出现右下腹疼痛伴胆红素指标异常，应引起重视。建议进一步完善相关检查，如血常规、尿常规、肝功能、CT 等，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。

右下腹疼痛且 STB、IBIL 偏高但 B 超正常，不一定是胆囊炎。可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道疾病、肝脏疾病或其他原因。 1.阑尾炎：阑尾发炎可导致右下腹疼痛，常有转移性疼痛特点，还可能伴有发热、恶心等。 2.右侧输尿管结石：结石刺激输尿管可引起疼痛，疼痛可能较剧烈，还可能有血尿。 3.肠道疾病：如结肠炎、肠结核等，除疼痛外，可能有腹泻、便秘等症状。 4.肝脏疾病：某些肝脏问题如肝炎，可能影响胆红素代谢，导致 STB 和 IBIL 偏高，也可能引起腹部不适。 5.其他原因：如腹壁肌肉拉伤、右侧腹股沟疝等，也可能出现类似症状。 总之，仅凭目前的症状和检查结果不能确诊胆囊炎，需要进一步完善相关检查，如血常规、CT 等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。