45岁女性近两个月来月经时胃痛，可能与激素变化、饮食不当、情绪因素、胃部疾病、子宫内膜异位症等有关。 1. 激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生波动，这可能影响胃肠道的蠕动和收缩，导致胃痛。 2. 饮食不当：如果在经期食用了过多生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，或者饮食不规律，可能会引起胃部不适和疼痛。 3. 情绪因素：经期女性的情绪容易波动，如紧张、焦虑、压力大等，可能会影响神经系统对胃肠道的调节，引发胃痛。 4. 胃部疾病：本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，在经期身体抵抗力下降时，这些疾病可能更容易发作，导致胃痛。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜细胞异位到胃部，在月经期间，异位的内膜也会出血和脱落，引起胃痛。 总之，来月经时胃痛的原因较为复杂。如果这种情况持续或加重，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在经期要注意饮食清淡、规律，保持心情舒畅。

45 岁女性近两个月来月经时胃痛，可能与激素变化、子宫内膜异位症、饮食不当、情绪因素、胃部疾病等有关。 1. 激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生波动，可能影响胃肠道的蠕动和神经调节，导致胃部不适和疼痛。 2. 子宫内膜异位症：部分子宫内膜组织可能异位到胃部，在月经时受激素影响，出现出血和炎症，引发胃痛。 3. 饮食不当：经期如果食用了生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，可能会刺激胃肠道，引起胃痛。 4. 情绪因素：月经期间，女性容易出现焦虑、紧张等情绪，这些情绪可能导致胃肠道功能紊乱，从而引起胃痛。 5. 胃部疾病：本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病，在月经期间，身体抵抗力下降，可能会使原有疾病症状加重，导致胃痛。 总之，引起月经期间胃痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。