请问得前列腺癌该如何治疗
男77岁来自河北健康咨询描述:
得前列腺癌手术后一年了一直很好最近身体乏力嘴没味请问是否有危险吗
想柯大夫帮您解决什么问题:现在出现的症状是什么原因有危险吗如何预防(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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胃肠功能偏低,消化吸收减低能量不足、乏力,舌神经功能低下,味觉障碍。 服中药抗癌健胃消食,提高消化吸收能力,增加能量,活血化瘀,改善神经功能治疗。
2012-10-16 19:20
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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前列腺癌可分三种类型:①临床症状同前列腺增生症;②隐蔽型,肿瘤小,不引起梗阻和临床症状,可因体检或出现转移病灶(如骨盆,脊柱等)症状时被发现;③潜伏型,仅在组织行病理检查时发现.前列腺癌起始时常无临床症状仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节前列腺癌起始于前列腺外周带容易摸到尿潴留和血尿可能和同时伴有前列腺增生有关癌引起排尿困难和血尿时常属晚期临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的亦有很多病例因转移症状就医前列腺癌的诊断有个要点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移()原发肿瘤直肠指诊发现前列腺结节可通过tru-cut活组织检查或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围正常前列腺回声均匀侵及包膜时界限不清回声改变亦可由于炎症和结石所致应予鉴别CT核磁共振(MR)亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱精囊淋巴结的病变()淋巴转移前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链实际上在闭孔处的淋巴结般不受侵犯临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结位于髂外静脉内侧沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR但不能发现小病灶淋巴造影可发现%~%的转移但假阴性和假阳性较高近年较少应用最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结作为分期比较精确可以避免既往清除髂血管闭孔盆壁髂前淋巴结后所造成淋巴漏淋巴肿下肢肿等并发症因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散()远处转移静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时说明肿瘤已侵犯精囊膀胱颈和淋巴结并有远处转移的可能骨转移常见仅次于淋巴结全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移肺x线照相可发现肺转移常为淋巴管扩散结节状少见血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关但缺乏特异性近年用放射免疫测定可提高其特异性前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体前列腺抗原测定有待提高其特异性C期前列腺癌%~%有酸性磷酸酶升高有淋巴结转移亦升高如果持续升高则肯定有骨转移血清酸性磷酸酶前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降是预后较好的象征在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌经前列腺导管排泄前列腺癌时癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻酶吸收入血循环以至酸性磷酸酶升高前列腺临诊断方法:①直肠指检:发现坚硬结节,正确率达80%;②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确;③血清酸性磷酸酶测定:可明显升高.④B超,同位素扫描:前列腺均有改变.⑤X线:尿道造影后尿道膀肮颈移位;脊椎,骨盆,股骨,胸骨摄片,见有转移性骨质破坏病灶。
2012-10-17 20:21
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