22岁女性晚饭后散步归来小腹右侧剧痛，可能由阑尾炎、右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输尿管结石、肠痉挛等因素引起。 1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹，炎症刺激可导致右下腹疼痛，初期可能是脐周痛，后转移至右下腹，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2. 右侧附件炎：女性内生殖器官及其周围结缔组织发生炎症，可出现小腹右侧疼痛，多伴有白带增多、月经失调等表现。 3. 右侧卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂部发生扭转，使卵巢缺血，会引起突然的小腹右侧剧痛，疼痛剧烈且持续。 4. 右侧输尿管结石：结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，可引发小腹右侧绞痛，常伴有血尿、尿频等症状。 5. 肠痉挛：饭后散步可能导致肠道蠕动紊乱，引起肠痉挛，出现阵发性的小腹右侧疼痛。 多种原因可导致22岁女性晚饭后散步归来小腹右侧剧痛，情况复杂。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医检查。治疗时，阑尾炎可能需手术切除，附件炎可使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物治疗，卵巢囊肿蒂扭转多需手术治疗，输尿管结石可根据情况选择药物排石或手术取石，肠痉挛可使用颠茄片、山莨菪碱等药物缓解。但用药均需遵医嘱。