49 岁男性左下背部曾有脂肪瘤切除史，现疑似复发，并伴有背部、睾丸胀痛及大便异常。可能的原因有脂肪瘤复发、局部炎症、神经受压、肠道疾病、精索静脉曲张等。 1.脂肪瘤复发：脂肪瘤切除后有一定复发几率，多因局部脂肪代谢异常。可通过触诊、超声检查判断。若复发且有症状，可能需再次手术切除。 2.局部炎症：如疖肿、蜂窝织炎等，多由细菌感染引起。表现为红肿热痛，通过血常规、病原学检查明确，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 3.神经受压：腰椎间盘突出等可能压迫神经，导致背部和睾丸疼痛。需进行腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）检查，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等），严重时手术。 4.肠道疾病：结肠炎、肠道功能紊乱等可致大便次数和性状改变。可行肠镜、大便常规检查，治疗包括调整饮食、使用肠道益生菌（如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊）等。 5.精索静脉曲张：可引起睾丸胀痛。通过超声检查诊断，轻度可保守治疗，严重时手术。 出现上述症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。平时要注意休息，保持良好的生活习惯。