73岁女性肾结石术后伤口流脓、呕吐、血压高怎么办？
2024-12-04 15:34
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女73岁来自广东健康咨询描述：
肾结石23天了刀口流浓，到现在是吃什么吐什么，请问怎么办？病友女，73岁。手术前状况良好，手术很成功，3天后伤口感染，现在有好转，手术4后吃什么吐什么一直到现在，近3天血压高。就诊于:监利县第二人民医院
曾经的治疗情况和效果：医院检查肾结石想柯大夫帮您解决什么问题：现在怎么办？是什么原因引起的血压高，呕吐？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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73岁女性肾结石术后出现伤口流脓、呕吐、血压高的情况，可能是由伤口感染未完全控制、胃肠道功能紊乱、药物副作用、高血压病以及心理因素等导致。 1. 伤口感染未完全控制：手术伤口感染若未彻底清除病原体，炎症持续存在，会导致脓液渗出。需要加强伤口的清创和消毒，使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗感染治疗。 2. 胃肠道功能紊乱：术后身体应激反应、卧床等可能引起胃肠道蠕动减慢，导致呕吐。可通过调整饮食，少量多餐，食用易消化食物，必要时使用多潘立酮促进胃肠动力。 3. 药物副作用：某些用于治疗感染或缓解疼痛的药物可能影响胃肠道功能，引起呕吐。需要评估所用药物，必要时调整用药。 4. 高血压病：患者本身可能存在高血压病，手术应激等因素可能导致血压升高。可选用硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药物。 5. 心理因素：对疾病的担忧和恐惧可能引发身体的应激反应，导致呕吐和血压升高。需要给予心理疏导和支持。 患者目前情况较为复杂，需要综合考虑多种因素进行治疗。同时密切观察病情变化，如有异常及时调整治疗方案。
2024-12-04 23:42
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