乳腺癌术后三年出现肺积水，有可能是转移，但也可能是其他原因引起的，如肺部感染、低蛋白血症、心功能不全、自身免疫性疾病等。 1. 转移：乳腺癌细胞可能通过血液或淋巴途径转移到肺部，导致肺组织受损，出现肺积水。 2. 肺部感染：细菌、病毒或真菌感染肺部，引起炎症反应，导致渗出增加，形成肺积水。 3. 低蛋白血症：由于营养不良或肝脏疾病等，导致血浆白蛋白水平降低，血管内胶体渗透压下降，液体渗出到胸腔形成积水。 4. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，导致肺部血液循环障碍，液体在肺部积聚。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可累及肺部，引起炎症和积水。 总之，乳腺癌术后出现肺积水的原因较为复杂，需要进一步完善相关检查，如胸部 CT、胸水细胞学检查、肿瘤标志物检测、肝肾功能检查、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

乳腺癌术后三年出现肺积水，有可能是转移，但也可能由其他原因引起，如肺部感染、低蛋白血症、心功能不全、自身免疫性疾病等。 1.转移：乳腺癌细胞可能通过血液或淋巴途径转移到肺部，导致肺积水。可通过胸水细胞学检查、肿瘤标志物检测、胸部影像学检查等明确。 2.肺部感染：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起炎症反应，导致渗出增加，出现肺积水。需进行病原学检查，使用抗生素等治疗。 3.低蛋白血症：患者营养状况差，血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降，液体渗出到胸腔形成积水。补充白蛋白可改善。 4.心功能不全：心脏泵血功能减弱，导致肺部淤血和胸水。治疗包括改善心功能的药物，如利尿剂等。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部，也可能出现肺积水。需进行自身抗体检测，使用免疫抑制剂治疗。 总之，乳腺癌术后出现肺积水的原因较为复杂，需要综合多种检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊，进行全面的检查和评估。