61 岁男性出现肩胛骨处疼痛且右手胳臂困，可能是肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、心脏疾病或肿瘤转移等原因导致。 1.肩周炎：肩部周围组织发生炎症，可引起肩部及手臂疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、物理治疗，药物如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，导致上肢疼痛和麻木。可通过牵引、按摩、针灸等治疗，药物有甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布等。 3.肌肉劳损：长期劳累或姿势不当导致肌肉损伤。需注意休息，适度按摩，外用活血止痛膏等。 4.心脏疾病：如心绞痛，有时疼痛会放射至肩部和手臂。要完善心电图等检查，治疗常用硝酸甘油、阿司匹林等。 5.肿瘤转移：虽然已排除骨肿瘤，但仍需警惕其他部位转移。需进一步检查，如 PET-CT 等，治疗根据具体情况而定。 总之，出现这种症状的原因较多，需要综合各种检查和临床表现来明确诊断，然后采取相应的治疗措施。建议患者到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。

61 岁男性出现肩胛骨处疼痛且右手臂困，可能是肩周炎、颈椎病、心脏疾病、肌肉劳损、肿瘤转移等原因引起。 1.肩周炎：肩关节周围的炎症，可导致肩部及手臂疼痛、活动受限。多因长期劳损、受寒等。治疗包括休息、热敷、物理治疗、药物治疗如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩背及手臂疼痛、麻木。常见于长期低头、坐姿不良等。治疗有改变不良姿势、颈椎牵引、按摩、药物如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布等。 3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死，有时疼痛会放射至肩部和手臂。多与动脉硬化、高血压等有关。需完善心电图等检查，治疗包括药物如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，严重时可能需手术。 4.肌肉劳损：过度劳累或姿势不当导致肌肉损伤。通过休息、按摩、外用止痛膏如云南白药膏、活血止痛膏等可缓解。 5.肿瘤转移：食管癌患者虽已排除骨肿瘤，但仍需警惕肿瘤转移。需进一步检查，如 PET-CT 等，治疗方案根据具体情况而定。 总之，出现这种症状应引起重视，及时到正规医院完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。