42 岁女性，EB 阳性伴头顶耳痛，是鼻咽癌吗？
年龄:42 性别:女 病情描述: 你想解决什鼻咽侯镜检查没见异常，ct平扫双下策下鼻甲肥大，eb阳性，最近老是头顶痛，耳痛，是鼻咽癌吗？ 诊疗情况: 鼻咽侯镜检查没见异常，ct平扫双下策下鼻甲肥大，eb阳性，最近老是头顶痛，耳痛 生育:是
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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EB 病毒阳性、鼻甲肥大、头顶痛、耳痛不一定就是鼻咽癌，还可能与其他多种因素有关，如炎症感染、神经痛、鼻部结构异常、精神心理因素等。 1. 炎症感染：鼻腔、鼻窦、耳部等部位的炎症，如鼻窦炎、中耳炎，可引起类似症状。炎症刺激局部组织，导致疼痛和不适。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等抗生素。 2. 神经痛：三叉神经痛、枕神经痛等神经源性疼痛，也可能表现为头顶和耳部疼痛。可使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解。 3. 鼻部结构异常：除下鼻甲肥大外，鼻中隔偏曲等结构异常可能影响鼻部通气和引流，引发头痛。严重时可能需要手术矫正。 4. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致躯体化症状，出现头痛和耳部不适。需心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等。 5. 其他原因：如血管性头痛、颈椎病等，也可能引起相关症状。 综上所述，仅凭目前的症状和检查结果不能确诊鼻咽癌。建议进一步完善相关检查，如增强 CT、MRI 等，同时结合临床症状和体征，由专业医生进行综合判断。
2024-12-05 03:00
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的发病与种族易感性、病毒和遗传因素及环境因素有关。病理组织学检查发现多属低分化鳞状细胞癌，占全部恶性肿瘤的1.5%～26%。早期发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯，晚期可有远处转移。在北美洲国家少见，但在东方国家是一种最常见的癌症。移居北美的中国人较北美土著人更常见。在美国出生的中国人较其父辈发病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的发生发展过程中起着重要作用。男性多于女性，为2～3：1。好发年龄为40～49岁，发病率在20岁以后随年龄增长而上升，50岁以后则随年龄增长而下降。鼻咽癌发病率以广东最高，次为广西、福建、湖南、江西等省区。 查看全文»
