胃肠间质瘤患者的疑问
年龄:52 性别:女 起病的急缓:缓慢起病 病情描述：我是间质瘤患者的家属，我母亲10年1月在吉林省肿瘤医院确诊胃肠道间质瘤，随即开始服用印度格列卫至今，用药2月后复查结果显示，间质瘤消失，家庭条件现已非常贫困。 可就在三天前，我母亲复查 ct显示，在其肚脐左下方有9*3大小瘤体，怀疑为病情复发，现已加大药剂量至6粒，我担心我母亲现已出现耐药 所以请问：若出现耐药应做何处理？有没有抵抗耐药的办法？应该做什么样的检查来确定是哪种耐药机制？ 同时采取抑制cyp3a4活性，继续服用格列卫的措施是否有效？是否有其他能与格列卫联合服用的药品，能抑制这种耐药？ 如果需要服用索坦，我不知道哪里的医院有临床试验组？要怎么样才能报名？ 如果一切行为都已无力回天，我母亲还有多长时间 你想解决什么问题：
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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传统的化疗gists当作平滑肌肉瘤治疗，常用方案为阿霉素 顺铂（ad方案），临床缓解率<10%，疗效不佳。 伊马替尼（imatinib）化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂，已于2000年第一次应用于临床，主要用于不能根治手术的病人，也有用于高危gists的报道。应用方法为400～800mg/天，连续12～24个月。据ⅱ期临床研究pr达63%，sd达20%；ⅲ期临床研究尚缺乏远期随访报道，但据报道6月的pfs超过70%。伊马替尼用于gists新辅助化疗，近年取得较大进展，通过基因检测，已经能够具有针对性个体化治疗，控制肿瘤的生长，效效果令人鼓舞。
2011-11-30 16:20
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回答2
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.建议最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.已经成功治愈数以百计的癌症患者
2011-11-30 21:04
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什么是胃肠道间质瘤? 胃肠道间质瘤(gastmintesinal stromall tumors，GISTs)是一类既不同于典型平滑肌瘤也不同于雪旺瘤的最常见的胃肠道间叶源性肿瘤，它具有非上皮性、缺乏分化或未定向分化等特点，以往多被诊断为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。目前对GISTs的组织起源仍有争论，部分学者认为其起源于胃肠道平滑肌或神经，但大多数学者认为本病起源于原始的具有多向分化潜能的干细胞。GISTs多由梭形细胞和上应样细胞组成，在形态学上很难判断其良恶性，故不能准确预测其生物学行为。本病多见于中老年人，无明显性别差异，约70%发生在胃，20%一30%发生在小肠，极少数发生在胃肠道其他部位。 查看全文»
