51 岁女性乳腺癌术后三年，B 超发现同侧腋下及锁骨上窝淋巴结异常，这种情况需综合多方面因素判断，包括淋巴结形态、患者症状、既往治疗情况、肿瘤标志物以及进一步检查结果等。 1. 淋巴结形态：重点观察淋巴结的大小、形态、边界、血流信号等。如果形态不规则、边界不清、血流丰富，转移的可能性相对较大。 2. 患者症状：有无疼痛、发热、消瘦等不适。若有，可能提示病情变化。 3. 既往治疗情况：了解患者术后的放化疗方案及效果，对评估当前状况有参考意义。 4. 肿瘤标志物：如癌胚抗原、CA15-3 等指标升高，可能提示肿瘤复发转移。 5. 进一步检查：可行淋巴结穿刺活检或切除活检，以明确病理性质。 总之，对于该患者的情况，需要综合多种因素进行评估，明确淋巴结的性质，以便制定后续的治疗方案。建议患者及时到正规医院肿瘤科就诊，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。

51 岁女性乳腺癌术后三年，B 超发现同侧腋下及锁骨上窝淋巴结异常，可能是炎症、反应性增生，也可能是肿瘤转移。需要综合多方面检查明确，包括病理活检、肿瘤标志物等。治疗方案取决于最终诊断结果。 1. 检查：进一步完善血常规、肿瘤标志物检测，如 CA15-3、CEA 等，对可疑淋巴结进行穿刺活检或切除活检，以明确性质。 2. 炎症可能性：如果是炎症引起，可使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，同时注意休息，增强营养。 3. 反应性增生：一般无需特殊治疗，定期复查，观察淋巴结变化。 4. 转移可能性：若确诊为转移，可能需要化疗，常用药物有紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺等，也可能联合放疗或靶向治疗，如曲妥珠单抗。 5. 随访：无论何种情况，都要密切随访，定期复查 B 超、胸部 CT 等，监测病情变化。 总之，对于乳腺癌术后出现的淋巴结异常，应重视并及时就医，通过系统检查明确诊断，采取相应的治疗措施，以改善预后。