右侧颈部疼痛伴淋巴结肿大吞咽疼痛原因？
右侧颈部疼痛淋巴结肿大 吞咽时疼痛
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
7月初开始右上颚吞咽时疼，不吞咽没有感觉，10月份右颈部有失枕感、僵硬感，拍片检查右颈椎有错位，11月份右上颚吞咽疼痛减轻，现在基本消失，而右颈部锁骨下方的淋巴结处开始疼痛，最近转到喉咙结右侧一个点处，吞咽时有拉扯或者是别一下的感觉，不吞咽没有任何感觉。
曾经治疗情况和效果：
吃了不小阿莫西林、穿王消炎片、头孢和中草药，现在在颈部下干针治疗，右上颚疼痛消失，但是右侧颈部疼痛加重。
想柯大夫帮您解决什么问题：
请问这可能是什么病
化验、检查结果：
去医院做彩超检查发现：右侧颈部探及数个低回声结节，较大者约为2.3*0.9cm，边界清晰;各结节可见皮髓质回声，皮质回声增厚、减低；结节内血流丰富。
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回答1
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徐志雄 副主任医师
黄岩中医院
二级甲等
中西医结合
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右侧颈部疼痛伴淋巴结肿大且吞咽时疼痛，可能由炎症感染、肿瘤、免疫性疾病、反应性增生、淋巴瘤等引起。 1.炎症感染：如咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，病原体侵袭可导致颈部淋巴结反应性增大和疼痛。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.肿瘤：颈部或头面部的肿瘤，如鼻咽癌、甲状腺癌等，可能会转移至颈部淋巴结，引起疼痛和肿大。需要明确肿瘤类型和分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 3.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫反应可导致淋巴结肿大和疼痛。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 4.反应性增生：某些药物、毒物或体内代谢产物刺激，可使淋巴结肿大。去除诱因后，多数可自行缓解。 5.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，表现为无痛性进行性淋巴结肿大，后期可出现疼痛。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，常用药物有利妥昔单抗、环磷酰胺等。 出现右侧颈部疼痛伴淋巴结肿大吞咽疼痛，应及时就医，进行详细检查，明确病因，以便采取针对性治疗。
2024-12-02 03:31
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