右眼黄斑病变伴玻璃体混浊如何治疗及用药
问眼睛
病友症状说明（主要症状、发病时间）：
半个月前的一天长时间看电视，感觉眼睛干涩。第二天右眼球疼痛，视物模糊不清，二周前检查眼压23.4mmHg，右眼视力下降，从前是1.5，现在是0.15，看不清报纸上的字。白眼球上有血丝。眼前睁眼，闭眼都有光线闪动。眼睛怕强光，怕风。看物体时直线会向内略弯曲。血压120/90mmHg。OD：+0.50DS/+0.75DC*115 0.3 OS：-0.75DS 0.8 一周前检查：超声检查[影像描述]双眼玻璃体内可探及少量弱点状回声，不与后极部球壁回声相连，动度（-）、后运动（-） [提示]双眼球内异常回声 性质？双眼玻璃体轻混浊 右眼黄斑病变 OD-0.75/+0.75*110PH0.4 OS-0.755PH1.0 大约一年前，眼睛也疼痛过一次，但使用滴眼液后，就恢复。曾做过阑尾手术，经皮肾镜取左肾结石手术，肛瘘手术。
第一次检查后冶疗：眼球注射妥布霉素、地塞米松、利多卡因针水，点妥布霉素地塞米松滴眼液，硫酸小诺霉素滴眼液，盐酸倍他洛乐滴眼液，阿昔洛韦滴眼液。治疗效果不明显，疼痛减轻，视力没有恢复。 第二次检查后治疗:甲钴胺胶囊、明珠口服液、七叶洋地双苷滴眼液、血塞通胶囊、疼痛消除，视力恢复一点点，报纸上的小字有少数能看清，大部份字看不清，看物体时依旧弯弯曲曲。眼前睁眼，闭眼光线闪动没刚开始时频率快，依旧闪，看物体时，自己感觉又小又远。
医生让一个月后再去复查，但药已吃完，视力尚未恢复，现在是否需要继续复用第二次检查时开的药，还是暂时不用，还是用些什么药？请教双眼玻璃体轻混浊 右眼黄斑病变应如何治疗？
化验、检查结果：
超声检查[影像描述]双眼玻璃体内可探及少量弱点状回声，不与后极部球壁回声相连，动度（-）、后运动（-） [提示]双眼球内异常回声 性质？双眼玻璃体轻混浊 右眼黄斑病变 OD-0.75/+0.75*110PH0.4 OS-0.755PH1.0
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回答1
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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右眼黄斑病变伴玻璃体混浊的治疗较为复杂，需要综合考虑多种因素，包括病因、病情严重程度、患者身体状况等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.病因：黄斑病变的病因多样，如年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。玻璃体混浊可能由玻璃体液化、炎症、出血等引起。 2.病情评估：通过眼科检查，如眼底造影、OCT 等，明确病变的具体情况和严重程度。 3.药物治疗：常用药物有叶黄素、维生素 C 和 E 等抗氧化剂，有助于延缓病情进展；活血化瘀的药物如复方血栓通胶囊也有一定帮助；抗炎药物如泼尼松龙可用于炎症引起的病变。但药物使用需遵医嘱。 4.物理治疗：激光治疗可用于某些特定类型的黄斑病变和玻璃体混浊。 5.手术治疗：如果病情严重，如黄斑裂孔、视网膜脱离等，可能需要进行玻璃体切割手术等。 6.生活注意：患者应注意用眼卫生，避免长时间用眼和强光刺激，保持良好的生活习惯和心态。 总之，右眼黄斑病变伴玻璃体混浊的治疗需要根据个体情况制定个性化方案，患者应遵医嘱定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-12-04 20:36
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