28 岁男性打喷嚏、扭腰时出现胸痛，可能是肌肉拉伤、胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肺部疾病等原因引起。 1. 肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致胸部肌肉拉伤，在打喷嚏、扭腰等动作时牵拉损伤肌肉，产生疼痛。一般通过休息、热敷、按摩等可缓解。 2. 胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜，导致胸痛，可伴有咳嗽、发热等。治疗需针对病因，如抗感染、抗结核等。 3. 肋软骨炎：常见于胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症，病因不明，可能与劳损、外伤等有关。疼痛多为钝痛或隐痛，按压时疼痛明显。可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解。 4. 肋间神经炎：多由带状疱疹、神经受压等引起，沿肋间神经分布区域出现疼痛，呈刺痛或灼痛。治疗以营养神经、止痛为主，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5. 肺部疾病：如肺炎、肺结核等，炎症刺激或病灶累及胸膜时可引起胸痛。需要进行抗感染、抗结核治疗。 总之，出现这种情况的原因较多，建议及时就医，进行胸部 X 线、CT 等检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在未明确诊断前，应避免剧烈运动，注意休息。